사  진

(3㎝ × 4㎝)

홍익대학교사범대학	입 학 원 서
부속유치원

지원 구분	연 령	만 3세 (2019. 1. 1 ~ 2019. 12. 31.)	□	과 정	교육과정 (5시간 수업)	□
		만 4세 (2018. 1. 1 ~ 2018. 12. 31.)	□
					교육과정+방과후과정 (8시간 수업)	□
		만 5세 (2017. 1. 1 ~ 2017. 12. 31)	□

유  아

성    명

생년월일

20   .    .    .

성  별

남자  /  여자

주    소

□□□□□

보호자

관  계

성    명

전 화

관  계

성    명

전 화

등하원 방법

1.

스쿨

버스

통학

토끼 A		나비 A		토끼 B		나비 B
홍대정문 (스타벅스 건너편)		신촌 삼익아파트 정문		래미안 밤섬리베뉴 1단지 후문		DMC파크뷰자이 103동 (Gate 5)
		GS25 편의점 건너편		신수동 주민센터
						가재울 성당 앞 (DMC파크뷰자이 Gate 1)
창전동 신촌태영 데시앙 아파트 정문
		신수경남아너스빌 아파트 202동		신수동 성원상떼빌 아파트
						DMC파크뷰자이 123동 (Gate 3)
창전동 현대홈타운 (삼영마을버스정류장)
		대원 칸타빌 102동		마포세무서 앞
						DMC파크뷰자이 210동 (Gate7)
		신수동 주민센터		12번 마을버스 굴다리시장 정류장
광흥창역 1번출구
						DMC래미안 e-편한세상 209동
		신수동 성원상떼빌 아파트		마포 GS자이 아파트 후문
서강 한진해모로 아파트 정문
						DMC래미안 e-편한세상 211동
		12번 마을버스 굴다리시장 정류장		마포태영아파트 112동 앞
래미안 밤섬리베뉴 2단지 입구
		마포 GS자이 아파트 후문		마포용강 삼성래미안 정문 맞은편
						가재울 고등학교 정문 앞
		래미안마포 리버웰 정문		마포태영아파트 201동 앞
						DMC래미안 e-편한세상 115동 (3단지 정문)
당인리 합정동휴먼빌 아파트
		래미안마포 리버웰 102동		신석초등학교
올리브영 앞 (합정 카페거리점)
						중동 청구아파트 후문
		한진택배 건너편		구수동 사거리 롯데슈퍼
						중동 월드컵참누리 아파트 105동 앞
합정 메세나폴리스		구수동 사거리 롯데슈퍼		창전동 서강쌍용예가
						중동 현대홈타운 2차 아파트 정문
성산초교 사거리 T스테이션 서교점 앞		서강 한진해모로 아파트 정문		올리브영 앞 (합정 카페거리점)
						중동 동원 월드타운 아파트 정문
망원역 1번출구 택시 정류장		래미안 밤섬리베뉴 2단지 입구		합정 메세나폴리스
						중동 건영 월드컵 아파트 정문
망원 우체국 사거리 미니스톱 편의점 앞		상수동 월드메르디앙사거리		망원 우체국 사거리 미니스톱 편의점 앞
						중동 월드컵아이파크 103동 옆

※승차 인원에 따라 승차 장소와 코스가 변경될 수 있습니다.

2. 자가

통학

동반 보호자 (유아와의 관계)
등하원 방법	도보	□	승 용 차	□

▣ 학급배정에 대한 안내 ▣

*2023학년도 반배정은 신입생, 버스 노선, 학급정원, 남녀성비 등을 고려하여 이루어지므로 학급 구성원 및 등원 시각이 올해와    달라질 수 있습니다.

*색칠된 코스는 중복되는 정류장입니다. 학급 구성 시 학급 인원이 초과 되면 다른 버스의 같은 정류장으로 변경될 수 있습니다.

*반배정은 2023년 2월에 진행되며 재원생은 종업일에, 신입생은 2월 말 신입생 오리엔테이션일에 배정된 학급을 안내해       드립니다. 학급 배정 후에는 개인적인 사정에 의한 학급 변경이 불가합니다.

※ 학급 배정 및 스쿨버스 이용에 대한 안내를 확인하였습니다.

보호자 성함:                  (인)

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◈ 개인정보 활용 동의서

본 원서에 기재된 지원자 및 보호자의 개인정보는 다음과 같이 수집되고 있으며, 개인정보보호법에 따라 개인정보 및 권익을 보호하고 개인정보와 관련한 정보주체의 고충을 원활하게 처리할 수 있도록 다음과 같이 수집ㆍ이용ㆍ제공됩니다.

개인정보 파일명 (서비스명)	보유목적	수집항목	보유기간	동의여부
(재)입학원서	입학전형처리	(유아) 연령, 과정, 이름, 성별, 주소 (보호자) 관계, 이름, 연락처	2022.11.1.~ 수료 및 졸업일	※동의하지 않으실 경우 유아의 입학전 형 처리가 불가능하므로 동의 없이 처리
생활기록부	유아의 생활지도 및 초등학교 교육과 연계지도 활용을 위한 발달 상황 등 작성	수료·졸업대장번호, 반, 담임성명, 사진, 인적사항(성명, 성별, 생년월일, 주소, 부모 성명, 부모 생년월일), 학적사항, 출결상황, 신체발달상황, 유아발달상황	준영구	※주민등록번호는 유아교육법 제14조 (유치원생활기록)에 의거 동의 없이 처리
홈페이지, 이알리미	회원가입	유아성명, 성별, 학급, 생년월일, 아이디, 비밀번호, 보호자 e-mail	회원 탈퇴 시 까지	□ 동의 □ 비동의
	회원가입, 유치원 연락사항 신속 전달 및 설문	유아성명, 학급, 보호자 성명, 보호자 연락처
교육활동 사진	유치원 홈페이지 운영에 활용	유아 학급, 유아 교육활동 사진 및 영상	회원 탈퇴 시 까지	□ 동의 □ 비동의
	유치원 각종 인쇄물에 게재	유아 교육활동 사진
국세청 서비스 이용	국세청(연말정산간소 화서비스) 교육비 납입 실적 자료 제공	유아성명, 유아 주민등록번호 ※ 국세청(연말정산 간소화 서비스)에 교육비 납입실적 자료를 제공하지 않을 수 있으며, 이 경우 학부모는 유치원에 직접 방문하여 교육비 납입 증명서를 발급 신청	1년	□ 주민등록번호 제공 동의 □ 비동의
유치원운영 위원회 명부	유치원운영위원회 구성 및 관리	운영위원의 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, e-mail	2년	□ 동의 □ 비동의 ※ 운영위원만 해당
영상정보 처리기기 (CCTV 등)	안전사고 예방, 증거 확보	설치 장소 및 설치 대수: 각 교실, 복도, 출입구 등 실내 24대, , 바깥놀이, 중강당 등 실외 7대 등 총 31대	수집일로부터 30일	□ 동의 □ 비동의
제3자 제공	교육관련 기관 제공 유ㆍ보 통합지원망	유아성명, 생년월일, 주소, 보호자 성명, 보호자 연락처	1년	□ 동의 □ 비동의

수집한 개인정보는 보유목적 또는 보유기간 종료 시 지체 없이 파기하고, 동의를 받은 목적 이외의 용도로는 사용하지 않습니다.

▶ 개인정보 수집 및 제3자 제공동의  :  □ 동의함      □ 동의하지 않음

유아  성명 :

학부모(법정대리인) 성명 :                 (인)

유아와의 관계 :

※ 만 14세미만인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

년      월     일

※ 위 개인정보의 수집을 거부할 권리가 있습니다. 다만, 위의 개인정보 수집에 동의하지 않는 경우 유아의 교육활동에 어려움이 있을 수 있으며 필요 시 유치원을 직접 방문해야 하는 등의 불편함이 있음을 알려드립니다.

※ 학부모님은 유아학비등록과 관련된 개인정보수집에 대한 동의 거부권이 있으나, 동의 거부 시 유아학비지원시스템에 등록할 수 없어 유아학비지원이 불가합니다.

홍익대학교사범대학부속유치원장  귀하

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